Formulir Pendaftaran Mahasiswa Baru RPL

Silakan isi formulir pendaftaran di bawah ini. Pastikan semua data diisi dengan benar dan lengkap.

Data Diri

Nama Lengkap:

Nomor Induk Kependudukan (NIK):

Jenis Kelamin:

Tempat Lahir:

Tanggal Lahir:

Alamat Lengkap:

Email:

Nomor Telepon:

Jenjang Pendidikan Terakhir:

Nama Institusi Pendidikan Terakhir:

Tahun Lulus:

Jurusan/Program Studi Pendidikan Terakhir:

Jenjang Studi yang Dituju:

Program Studi Pilihan:

Nama Perusahaan:

Jabatan Terakhir:

Durasi Kerja (Tahun):

Deskripsi Singkat Pengalaman Kerja:

Scan KTP:

Scan Ijazah Terakhir:

Scan Transkrip Nilai Terakhir:

Pas Foto 3x4:

CV/Portofolio Pengalaman Kerja (Opsional):

Surat Rekomendasi (Opsional):

Silakan membayar uang Formulir ke Rekening Universitas Islam Nusantara melalui nomor Rekening:

Biaya Pendaftaran:

Lampirkan Bukti Pembayaran:

Upload 1 supported file: PDF, JPG, JPEG, or PNG. Max 10 MB.